Reflux jícnu a žaludku: Příznaky, léčba, strava a bylinky, které pomáhají

Pálení žáhy, bolest v krku, nepříjemný kašel nebo pocit knedlíku v krku po jídle… Všechny tyto potíže mohou mít společného jmenovatele – reflux. Co je to reflux, proč vzniká a jak ho rozpoznat včas? Podíváme se i na to, jakou roli ve zvládání refluxu hraje strava a životní styl, nebo jestli s léčbou pomohou nějaké bylinky.

Co je reflux a proč vzniká?

Když mluvíme o refluxu, máme na mysli zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu. Tento jev, odborně nazývaný gastroezofageální reflux (GERD), postihuje až 15‑20 % obyvatel západních zemí (Locke et al., 1997). Vzniká tehdy, když dolní jícnový svěrač, který normálně zabraňuje návratu potravy ze žaludku, nefunguje správně. Výsledkem je nepříjemné dráždění jemné sliznice jícnu.

I když není jícnový reflux přímo život ohrožující, může významně ovlivnit kvalitu života. V některých případech, pokud zůstane neléčený, zvýšit riziko vzniku barettova jícnu a dokonce i rakoviny jícnu.

Gastroezofageální reflux: Příznaky a projevy

Jak poznáte, že by mohlo jít o reflux jícnu (někdy se také označuje jako reflux žaludku)? Mezi typické příznaky refluxu jícnu patří:

• pálení žáhy
• bolest za hrudní kostí
• pocit knedlíku v krku
• chronický kašel
• škytavka
• chrapot a bolest v krku
• regurgitace (návrat kyselé tekutiny do úst)
• potíže s polykáním
• astma
• eroze zubní skloviny
• obtížné polykání

A co tichý reflux a jeho příznaky?

Speciální kapitolou je tichý reflux, kdy pálení žáhy nemusí být přítomné, ale nemoc se projevuje jinými symptomy. Reflux a bolest v krku, knedlík v krku nebo chronický kašel si na první dobrou nejspíš nespojíte, ale mohou značit reflux.

Reflux a jeho příčiny aneb Proč reflux vzniká?

Podle Mikami a Murayama (2015) jsou příčiny vzniku refluxu různé:

• oslabení dolního jícnového svěrače
• zpomalené vyprazdňování žaludku
• přítomnost hiátové hernie (posunutí části žaludku nad bránici)
• obezita či nadváha
• věk nad 50 let
• těhotenství
• kouření
• časté užívání léků proti bolesti (ibalgin apod.)
• nízký socioekonomický status
• konzumace alkoholu
• stres a psychická zátěž
• nevhodné stravovací návyky
• kouření
• některé léky
• poruchy spánku

Reflux a psychosomatika

Ptáte se, zda může stres v refluxu hrát svou roli? Ano – psychická zátěž může zhoršit vnímání příznaků refluxu, i když samotný vznik GERD způsobuje hlavně mechanické oslabení svěrače.

Reflux v těhotenství

Refluxem v těhotenství trpí až dvě třetiny nastávajících maminek (Broussard & Richter, 1998). Hlavní viník? Hormony. Zvýšená hladina progesteronu a estrogenu uvolňuje dolní svěrač jícnu, který normálně brání návratu žaludeční kyseliny zpět nahoru. Výsledkem je pálivý pocit za hrudní kostí, kyselá chuť v ústech nebo pocit těžkosti po jídle.

Ačkoli dokáže reflux v těhotenství dokáže potrápit, naštěstí způsobuje vážné komplikace jen zřídka. Většinou potíže samy odezní krátce po porodu.

Jak se diagnostikuje reflux?

Diagnostické možnosti se v posledních letech rozšířily – od běžné radiologie a endoskopie až po modernější metody, jako je měření pH v jícnu nebo podrobné sledování souvislosti mezi příznaky a tím, co se skutečně děje uvnitř trávicího traktu (Fass et al., 2021).

Díky těmto přístupům dokážeme mnohem lépe rozlišit, zda se opravdu jedná o GERD, nebo jestli jsou potíže způsobeny jiným onemocněním jícnu či žaludku. Proč na tom tolik záleží? Protože jen přesná diagnóza vede k účinné léčbě.

Jak na reflux: Dieta, jídelníček a změna životního stylu

Jedním ze základních kamenů toho, jak léčit reflux, je úprava stravy a životního stylu.

Reflux: Strava a vhodný jídelníček

Co by měl obsahovat ideální jídelníček při refluxu?

• lehce stravitelná jídla

• menší porce

• ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, chléb, cereálie, sýry, tučné ryby

Zároveň se snažte jíst pomalu a po malých porcích do polosyta. Vyhněte se také nočním svačinám a večeřte více než tři hodiny před spaním (Zhang et al., 2021).

Studie také potvrzují, že jedno z opatření, co na reflux funguje, mohou být velmi nízkosacharidové diety. Významně totiž snižují vystavení jícnu žaludeční kyselině a zlepšují symptomy GERD, zejména u obézních jedinců (Austin et al., 2006).

Reflux jícnu: Co jíst – konkrétní potraviny

Vybírejte banány, ovesné vločky, rýži, vařenou zeleninu, bílé maso (krůtí, kuřecí) apod.

Kromě stravy může pomoci také snížení nadváhy, spánek na levém boku, volba volnějšího (tedy ne těsného oblečení) i nekuřáctví.

A čemu se vyhnout?

Potravinám s vysokým obsahem tuku, přemíře masa, smaženým jídlům, čokoládě, kávě, kořeněným jídlům, alkoholu a příliš slaným potravinám (Zhang et al., 2021). Některým osobám může vadit také konkrétně syrová cibule, česnek, rajčata, citrus, ostré koření, citrusy, a sycené nápoje.

Kouření i špatné duševní zdraví jsou také spojeny s GERD (Zhang et al., 2021).

Reflux jícnu: Léčba

Způsoby, jak vyléčit reflux, se zaměřují na:

• dietní opatření

• farmakologickou léčbu (inhibitory protonové pumpy /PPI/, H2 lokátory, antacida)

• v některých případech chirurgický zákrok k posílení svěrače nebo odstranění hiátové hernie

Alternativně se zkoumá i účinnost dýchacích cvičení (například brániční dýchání), která mohou pomoci zvýšit tlak dolního jícnového svěrače. Pomoci mohou také probiotika, melatonin nebo multivitamin.

Antacida – rychlá úleva, ale s rozumem

Antacida jsou volně prodejné léky na reflux, které by měly ve vaší domácí lékárničce figurovat – zejména, pokud vás pálí žáha. Dokážou totiž rychle neutralizovat žaludeční kyseliny a přinést úlevu. Ale věděli jste, že dlouhodobé užívání antacid může mít i svá rizika?

Při častém a dlouhodobém používání hrozí například průjem, změny v hospodaření s vápníkem a také hromadění hořčíku v těle, což může nepříznivě ovlivnit správnou činnost ledvin. Pokud tedy potřebujete antacida užívat déle než dva týdny, určitě doporučujeme navštívit svého praktického lékaře.

Společně pak najdete vhodnější cestu léčby – ať už v podobě léků na předpis, nebo v některých případech i doporučení chirurgického řešení. Nezapomínejte, že vaše zdraví je na prvním místě!

Pokud vás trápí příznaky refluxu bez pálení žáhy nebo jiné atypické projevy refluxu, je vhodné podstoupit důkladné vyšetření.

Bylinky na reflux jícnu: Jemná pomoc z přírody

Zajímá vás přírodní cesta, jak si ulevit od refluxu? Tyto bylinky představují několik šetrných pomocníků, jak zmírnit projevy refluxu.

• Heřmánek – zklidňuje sliznice

• Sléz lesní – chrání sliznice před podrážděním

• Máta peprná – vhodná s opatrností (u někoho však může reflux zhoršovat)

• Lékořice – má protizánětlivé účinky

• Růžový olej

  a některé tradiční čínské bylinky vykazují v počátečních studiích příznivé účinky

U duodenogastrického refluxu jsou doporučovány bylinky, které chrání sliznici žaludku a podporují regeneraci.

Kdy navštívit praktického lékaře?

Pokud máte dlouhodobé potíže s pálením žáhy, bolestí na hrudi, chronickým kašlem nebo problémy s polykáním, neváhejte a objednejte se ke svému praktickému lékaři. K nám do MOJE AMBULANCE se můžete objednat pohodlně přes naši mobilní aplikaci.

Často se ptáte

Jak poznám, že mám reflux?

Reflux se nejčastěji projeví pálením žáhy, tedy pocitem pálivé bolesti za hrudní kostí, zvláště po jídle. Mezi další příznaky patří bolest v krku, chrapot, chronický kašel, pocit knedlíku v krku nebo nepříjemné říhání. Pokud se tyto obtíže objevují pravidelně, je vhodné konzultovat stav s praktickým lékařem.

Může reflux způsobovat kašel?

Ano, chronický kašel je častým příznakem mimojícnového refluxu.

Jak rychle zklidnit reflux?

Pro rychlou úlevu při refluxu pomáhá:

• vypít sklenici vody na zředění žaludeční kyseliny

• postavit se nebo se projít (nelehat si)

• vyhýbat se těžkým jídlům a kořeněným pokrmům

• při potížích můžete krátkodobě využít volně dostupné antacida (léky neutralizující kyselinu)

Co se nesmí na reflux?

Při refluxu je vhodné vyhýbat se:

• mastným a smaženým jídlům

• čokoládě, alkoholu, kofeinu

• syceným nápojům a citrusovým plodům

• kořeněným a kyselým potravinám (např. rajčata, chilli)

• velkým porcím a jídlu těsně před spánkem

Správná “reflux dieta” je klíčem ke zmírnění potíží.

Dlouhodobé řešení ale vždy vyžaduje změnu stravy a návyků, nejen „rychlou první pomoc“.

Jak se zbavit refluxu přírodní cestou?

Při lehčích formách refluxu můžete vyzkoušet přírodní metody:

• Změna stravy: jezte menší porce, vyhýbejte se tučným, smaženým a kořeněným jídlům.

• Bylinky: některé rostliny pomáhají chránit sliznici jícnu a zmírňují podráždění (více výše).

• Brániční dýchání: speciální dechová cvičení mohou posílit dolní jícnový svěrač.

• Správné návyky: neuléhejte hned po jídle, spěte s mírně zvýšenou horní polovinou těla.

Při přetrvávajících potížích je vždy vhodné konzultovat léčbu i přírodními prostředky s lékařem.

Jaký čaj na reflux jícnu?

Pokud vás zajímá, jaký čaj pomáhá při refluxu, skvělou volbou jsou:

• Heřmánkový čaj – uklidňuje sliznici jícnu i žaludku.

• Slézový čaj – vytváří ochranný film na sliznici.

• Zázvorový čaj – podporuje trávení (pozor ale na citlivost, zázvor může někomu vadit).

• Fenyklový čaj – pomáhá proti nadýmání a podporuje jemné trávení.

Vyhněte se ale mátovému čaji – i když většině může pomáhat trávení, může u některých lidí zhoršit reflux!

Co pomáhá na reflux jícnu?

Kromě změny stravy a bylinek pomáhá na reflux jícnu:

• jíst pomalu a v klidu

• nekonzumovat velké porce

• omezit alkohol, kávu, čokoládu a kořeněná jídla

• nosit volné oblečení (žádné těsné pásky přes břicho)

• zhubnout, pokud je nadváha

• zvýšit horní část postele o 10‑15 cm

Pravidelné a vědomé změny mají dlouhodobý efekt na zmírnění příznaků.

Jak na reflux bez léků?

Bez použití léků můžete reflux zvládat hlavně těmito kroky:

• stravovat se šetrně a pravidelně

• upravit životní styl – přestat kouřit, omezit alkohol

• dodržovat klidový režim po jídle (nejméně 2‑3 hodiny před spaním nejíst)

• zkusit bylinky a čaje vhodné na reflux

• provádět dechová cvičení na posílení bráničního dechu

Pokud se potíže výrazně nezlepší během několika týdnů, je důležité navštívit lékaře.

 

Použité zdroje: