Jak na pigmentové skvrny na obličeji, rukou, nohách i zádech: Kompletní průvodce hyperpigmentací

Tmavé fleky na kůži, které nemizí, aneb pigmentové skvrny. Proč vznikají právě na obličeji, rukou nebo zádech? A co opravdu pomáhá? Pigmentové skvrny nejsou jen estetický problém. Pro mnoho lidí znamenají i ztrátu sebevědomí a frustraci z toho, že „ani ten nejlepší krém na pigmentové skvrny“ nefunguje. Proč se objevují právě vám? Zjistěte v našem článku.

Co jsou pigmentové skvrny (hyperpigmentace) a proč vznikají?

Co jsou pigmentové skvrny?

Pigmentové skvrny jsou tmavší flíčky na kůži, které vznikají, když typ buněk zvaný melanocyty začne tvořit více barviva (melaninu) než obvykle. Právě melanin je pigment, který určuje barvu naší pleti, vlasů i očí. Skvrny se pak nejčastěji tvoří na místech, která jsou vystavená slunci – tedy na obličeji, rukou, nohou, zádech či krku.

Zajímavostí je, že jejich intenzita se mění během roku – v létě tmavnou, v zimě mohou mírně vyblednout.

Jak vznikají pigmentové skvrny?

A co se tedy v těle stane, že najednou hyperpigmentace kůže vznikne? Důvodem je nadměrná nebo abnormální aktivace melanocytů, která se dle Thawabteha et al. (2023) stane kvůli:

• aktivaci melanocytů UV zářením (při vystavení kůže UV záření dojde k uvolnění zánětlivých mediátorů a volných radikálů – tyto látky pak aktivují melanocyty a stimulují je k vyšší produkci melaninu);

• aktivaci melanocytů zánětem (pokud v kůži dojde k zánětlivé reakci jako např. při akné, ekzému nebo alergii, může dojít ke stejnému procesu jako v případě aktivace melanocytů UV zářením – a vzniká tzv. pozánětlivá hyperpigmentace či hyperpigmentace po akné)

• zvýšené činnosti enzymu tyrosinázy, který přeměňuje aminokyselinu tyrosin na melanin (tento enzym hraje v tomto procesu klíčovou roli – čím více je aktivní, tím více melaninu vzniká a hromadí se ve vrchních vrstvách pokožky);

• nerovnoměrné distribuci melaninu (při hyperaktivaci melanocytů se pigment hromadí lokálně, a tím vzniká tmavší, viditelná pigmentová skvrna);

• poruše zpětné regulace, která může nastat např. vlivem hormonálních změn, stárnutí, genetických predispozic (normálně by tělo mělo tuto zvýšenou aktivitu regulovat zpět do rovnováhy, ale při narušení této zpětné vazby melanocyty pokračují v nadprodukci melaninu, což vede k trvalejší skvrně).

Pigmentové skvrny na kůži vs. mateřská znaménka

Na rozdíl od mateřských znamének nejsou pigmentové skvrny vystouplé – při pohlazení je necítíte. Jsou spíš ploché a jejich barva může být béžová, okrová, až tmavě hnědá.

Proč vznikají pigmentové skvrny?

• Vystavujete se (nadměrnému) slunečnímu záření. UV paprsky aktivují melanocyty a pokud začnou produkovat přemíru melaninu, začne docházet k jeho ukládání a vzniku pigmentových skvrn.

• Jste těhotná, procházíte menopauzou nebo jinou hormonální změnou. To vše může způsobit hormonální pigmentaci známou jako melasma (chloasma).

• Stárnete. Po letech vystavení slunci a oslabení kožních buněk dochází ke vzniku tzv. stařeckých pigmentových skvrn.

• Užíváte některé léky, které mohou jejich vznik podporovat. Například hormonální léčba, cytostatika, chemoterapie, psychofarmaka, antidepresiva, tzv. fotosenzitivní léky i přípravky, které inhibují aktivitu DAO – enzym, který můžete znát, pokud trpíte histaminovou intolerancí.

• Používáte kosmetiku, která může přispět k jejich vzniku. Některé produkty s alkoholem nebo parfemací mohou v kombinaci se sluncem způsobit pigmentaci.

• Jste k tomu geneticky podmíněni. Světlý typ pleti je obecně náchylnější. Pokud máte v rodině pigmentové skvrny, pravděpodobnost jejich výskytu je vyšší.

MUDr. Jan Pataky, praktický lékař, MOJE AMBULANCE Ostrava:

„U těhotných žen často vídáme pigmentové skvrny na obličeji, krku nebo břiše. Většinou jde o hormonálně podmíněnou reakci, která časem sama odezní. Přesto doporučuji nepodceňovat prevenci – například pravidelnou ochranu pleti před sluncem. A hlavně nezapomínat na preventivní prohlídky, kde společně zhodnotíme celkový zdravotní stav i případné změny na kůži.“

Kdy jste naposledy byli na preventivní prohlídce? Máte na ni nárok každé dva roky. Objednejte se na ni ještě dnes.

Nejčastější typy pigmentových skvrn

Pihy

Malé, světle až tmavě hnědé pigmentové skvrnky na obličeji, případně také rukou. Vznikají především vlivem slunce (resp. UV záření) a dědičnosti.

Melasma nebo zastarale chloasma (také těhotenská maska)

Nepravidelné, hnědé pigmentové skvrny v obličeji (na čele, tvářích nebo horním rtu). Často bývají spojené s hormonálními změnami či těhotenstvím. Dobrá zpráva je, že tyto skvrny po porodu často samy odezní.

Pro zajímavost: Chloasma je starší název pro melasmu, dnes už méně používaný.

Stařecké skvrny

Ploché, tmavě hnědé skvrny vznikající s věkem. Nejčastěji se objevují na hřbetech rukou, předloktí, ale i na nohách – zkrátka na místech, která bývají nejvíce vystavená slunci.

U pigmentových skvrn na rukou či nohách bývá také významným faktorem genetická predispozice.

Sluneční skvrny

Skvrny vzniklé nadměrným sluněním, podobné stařeckým skvrnám, objevují se především na odkrytých částech těla.

Pozánětlivé pigmentové skvrny

Objevují se po zánětlivých procesech v kůži, například po akné či poranění, a mají různou barevnost.

Café-au-lait skvrny

Světle hnědé, ostře ohraničené skvrny připomínající barvu kávy s mlékem. Mohou být vrozené.

Proč mohou být pigmentové skvrny problém?

Podle Thawabteha et al. (2023) existuje 5 hlavních příčin.

1. Psychologický dopad

Pigmentové skvrny mohou výrazně negativně ovlivnit sebevědomí, psychickou pohodu a kvalitu života pacienta. Především u osob s viditelnými změnami na obličeji může dojít k úzkostem, depresi nebo sociální izolaci.

2. Pigmentové poruchy mohou signalizovat jiné zdravotní problémy

Některé formy hyperpigmentace (např. pozánětlivá hyperpigmentace) jsou důsledkem zánětu, infekce nebo hormonální nerovnováhy. Pigmentové skvrny tak mohou být symptomem jiného onemocnění – například Addisonovy choroby, akné, ekzému nebo reakcí na některé léky.

3. Zhoršená ochrana před UV zářením

Přestože melanin chrání před UV zářením, nerovnoměrné rozložení melaninu vede k oslabení této přirozené ochrany.

Některé typy pokožky s poruchami pigmentace (např. u albinismu nebo vitiliga) jsou extrémně citlivé na slunce a mají zvýšené riziko rakoviny kůže.

4. Reakce na léky nebo kosmetiku

Pigmentové změny mohou být způsobeny i nežádoucími účinky léků nebo interakcí UV záření s parfemací a alkoholem v kosmetice.

To z pigmentových skvrn dělá nejen estetický problém, ale i zdravotní problém.

5. Komplexní a náročná léčba

Odstranění hyperpigmentace bývá zdlouhavé, vyžaduje trpělivost a často kombinuje více metod (lokální krémy, chemické peelingy, laser, změna medikace).

Ne každá terapie funguje u každého stejně, a výsledky se dostavují pomalu – i proto představují pigmentové skvrny frustrující problém.

MUDr. Jan Pataky, praktický lékař, MOJE AMBULANCE Ostrava:

„Pigmentové skvrny nejsou jen kosmetický problém. Mohou být signálem hormonálních změn, reakce na léky nebo projevem jiného zdravotního stavu. Proto každému doporučuji chodit na pravidelné preventivní prohlídky. Díky nim zachytíme varovné signály včas – a kůže nám často napoví jako první.“

Jak na pigmentové skvrny?

1. Ochrana před sluncem

Chránit se před UV zářením je základ. UV záření je hlavní příčina, a tak je používání krému s ochranným faktorem (SPF) nutností. Opalovací krém na obličej proti pigmentovým skvrnám používejte každý den – i v zimě. Pokožku chraňte nejen na obličeji, ale i na krku, rukou, dekoltu a dalších exponovaných místech.

Ochranu před sluncem aplikujte každé ráno jako součást péče o pleť. Zabráníte nejen pigmentovým skvrnám, ale i vráskám.

2. Krémy, séra a tyčinky

Nejlepší krém na pigmentové skvrny? Ten, který obsahuje aktivní látky jako:

• Kyselina kojová
• Kyselina glykolová
• Retinol
• Niacinamid
• Vitamin C

Existují i praktické tyčinky na pigmentové skvrny, které lze snadno aplikovat lokálně. Tyto produkty rozkládají melanin, pomáhají zesvětlit stávající skvrny a zabraňují vzniku nových.

Výsledky se dostaví při pravidelném používání po dobu několika týdnů až měsíců.

3. Dermatologické procedury

• Chemický peeling odstraní svrchní vrstvy kůže a zesvětlí pigmentaci.

• Laserové ošetření zničí pigment cíleným paprskem. Mezi nejúčinnější profesionální metody patří alexandritový laser.

• Mikrodermabraze sjednocuje pleť mechanickým obroušením.

O vhodnosti zákroku se poraďte s dermatologem. U hluboké hyperpigmentace může být kombinace metod nejúčinnější.

Jak na pigmentové skvrny: Babské rady

Citron, med nebo aloe vera patří mezi často zmiňované babské rady na pigmentové skvrny. Ale pozor – citron v kombinaci se sluncem může pokožku spálit a pigmentaci zhoršit.

Přírodní metody používejte jen jako doplněk ke klasické péči.

Jak se zbavit pigmentových skvrn (nejen) na obličeji?

Péče o pleť s pigmentovými skvrnami začíná každodenní ochranou před sluncem. Bez ní nebude fungovat ani ten nejlepší krém.

• Ráno naneste opalovací krém s SPF 30 a více, ideálně takový, který chrání i před UVA i UVB zářením. A používejte jej denně.

• Jedete za sluníčkem? Sepsali jsme pro vás nejnutnější výbavu lékárničky na dovolenou, kde najdete kromě opalovacího krému i další důležitosti.

• Pokožka s pigmentací bývá citlivější, a proto vybírejte šetrnou kosmetiku bez alkoholu, parfemace a silikonu – tyto látky mohou kůži dráždit a pigmentaci zhoršovat.

• Při péči o pleť je důležitá i hydratace a pravidelná exfoliace, např. s pomocí AHA kyselin, které podporují obnovu pokožky a zesvětlení tmavých skvrn.

• Do večerní rutiny zařaďte sérum s vitamínem C, niacinamidem nebo retinolem, které pomáhají sjednotit tón pleti.

• Nečekejte zázraky přes noc – viditelné výsledky se často dostaví až po několika týdnech, ale vyplatí se vydržet.

• Sledujte, zda skvrny nemění barvu nebo tvar – pak vyhledejte dermatologa.

Léčba melasmy

Za „zlatý standard“ v léčbě melasmy se považuje hydrochinon – a používá se buď samostatně, nebo v kombinaci s tretinoinem a kortikosteroidy (McKesey et al., 2019).

Pokud vaše pokožka hydrochinon nesnáší dobře, může být skvělou, funkční alternativou kyselina azelaová, retinová a glykolová (Rendon et al., 2006).

Mějte pokožku pod kontrolou – z pohodlí domova

Díky naší mobilní aplikaci Moje Ambulance můžete:

• snadno kontaktovat svého lékaře,
• žádat o recepty,
• získávat důležité informace o svém zdraví.

Stáhněte si aplikaci zdarma na Google Play nebo App Store.

Chcete mít jistotu, že je vaše pokožka v pořádku?

Objednejte se na preventivní prohlídku u praktického lékaře v MOJE AMBULANCE. Naše ordinace najdete ve více než 30 pobočkách po celé ČR. Registrace je jednoduchá – stačí pár kliknutí – ať už zde na webu, nebo v naší aplikaci.

Často se ptáte

Jak odstranit pigmentové skvrny doma?

Používejte krémy s retinolem, vitaminem C nebo kyselinou kojovou. Nezapomínejte na SPF.

Co na pigmentové skvrny na obličeji pomáhá nejlépe?

Kombinace SPF, cílené péče a konzultace s dermatologem. Vyhněte se agresivním metodám bez dohledu odborníka.

Pomáhají babské rady na pigmentové skvrny?

Citron, med či aloe vera mohou pomoci, ale účinnost není vždy zaručena. Hlavně nikdy nezapomínejte na opalovací krém.

Mohu mít pigmentové skvrny i na nohách?

Ano. Pigmentové skvrny na nohou vznikají hlavně po úrazech, zarůstání chloupků nebo kvůli slunci.

Jsou pigmentové skvrny nebezpečné?

Ve většině případů ne. Pokud ale skvrna mění velikost, tvar nebo barvu, nechte si ji vyšetřit dermatologem.

Pigmentové skvrny na zádech a krku

Tyto oblasti bývají přehlížené – málokdo je chrání krémem. Výsledek? Nepravidelné hnědé flíčky, které se těžko zakrývají. Pokud se objevují v místech vystavených parfémy nebo kosmetice s alkoholem, může jít i o tzv. fototoxickou reakci.

Pigmentové skvrny u dětí

I když méně časté, mohou se objevit jako reakce na ekzém, jizvy nebo i genetické predispozice.

Proč vznikají pigmentové skvrny v těhotenství?

V období těhotenství dochází vlivem hormonálních změn k výraznému zvýšení hladiny estrogenů a progesteronu, což stimuluje tvorbu melaninu. Výsledkem může být vznik pigmentových skvrn, zejména v oblasti obličeje (tzv. melasma nebo „těhotenská maska“), ale i na břiše, bradavkách či v linii pod pupkem (linea nigra).

Skvrny často zesílí při expozici slunečnímu záření, proto je důležitá každodenní ochrana pokožky pomocí opalovacího krému s vysokým SPF. Ve většině případů pigmentace po porodu postupně bledne, ale u některých žen může přetrvávat déle. Pokud si nejste jistá, co je ještě normální, poraďte se se svým praktickým lékařem nebo gynekologem – ideálně při preventivní prohlídce.

Jak odstranit pigmentové skvrny?

Důležité je kombinovat každodenní prevenci s cílenou léčbou. Lehčí formy skvrn můžete řešit kosmetickými přípravky s aktivními látkami, jako je kyselina kojová, vitamín C, niacinamid nebo retinoidy. Ty pomáhají zpomalit produkci melaninu a sjednotit tón pleti.

Pokud jsou skvrny odolnější nebo hlubší, může pomoci chemický peeling, mikrodermabraze nebo laserové ošetření. Před výběrem zákroku je vždy důležité konzultovat situaci s dermatologem. Výsledky nejsou okamžité – pleť potřebuje čas na obnovu, ale správnou péčí a odborným přístupem lze skvrny výrazně zesvětlit nebo zcela odstranit.

 

Použité zdroje: