Borelióza: Když obyčejné klíště způsobí vážné zdravotní komplikace

Nejčastější onemocnění přenášené klíšťaty v Evropě i Severní Americe. Borelióza. Může postihnout kohokoliv z nás, bez ohledu na pohlaví či věk – stačí jediné kousnutí infikovaným klíštětem. Banální letní potíž? Kdepak. Neléčená borelióza může vést k vážným zdravotním následkům. Jak poznat boreliózu nebo jak vypadá typický flek? Zjistěte v našem článku.

Co je borelióza?

Klíšťová borelióza či lymeská borelióza (také psáno jako lymská borelióza nebo lymeská borrelióza) je onemocnění, které postihuje mnoho systémů těla. Konkrétně kůži, klouby, nervový systém i srdce. Čím déle zůstává bez povšimnutí, tím vážnější onemocnění je – a tím složitější je i léčba.

Boreliózu způsobuje bakterie rodu Borrelia – a tu na člověka přenáší infikované klíště. Zároveň se také jedná o nejčastější onemocnění přenášené klíšťaty v Evropě i v Severní Americe.

Jak poznat boreliózu: Příznaky, které nelze ignorovat

Příznaky boreliózy mohou být velmi rozmanité a záleží na tom, v jakém stádiu se nemoc nachází. Stádia boreliózy jsou celkem tři:

• časné lokalizované,
• časné diseminované a
• pozdní diseminované.

1. Časné lokalizované stádium

Úplně první fáze, kdy se infekce drží jen v místě kousnutí klíštětem, nastává v 3. až 30. den (max. do 90 dnů) po nakažení. Objevuje se také jeden z nejcharakterističtějších projevů boreliózy, tzv. erythema migrans – červená skvrna po klíštěti, která se objeví v místě přisátí a může se zvětšovat či rozšiřovat.

Můžete se cítit jako při chřipce: únava, bolesti hlavy nebo svalů, zvýšená teplota. Můžete si také všímat zvětšených lymfatických uzlin. V tomto stádiu se bakterie se zatím nerozšířily dále do těla.

Jak vypadá flek při borelióze?

• Typicky je uprostřed bledý šíří se do okolí jako terč.

• Flek může mít průměr i více než 5 cm.

• Nijak nebolí ani nesvědí.

Kdy se objeví skvrna neboli Inkubační doba boreliózy

Běžně se tento flek objevuje do 3 až 30 dnů od kousnutí, nicméně je důležité zmínit, že ne vždy musí flek vzniknout. Borelióza bez fleku se může projevit až dalšími stádii, kdy je léčba obtížnější.

Proto okamžitým vytažením přisátého klíštěte snižujete riziko nákazy.

2. Časné diseminované stádium

V této fázi infekce “opouští místo nehody” a putuje dál tělem. Tato fáze nastává cca 1‑4 měsíce po nakažení, přičemž bakterie se začínají šířit krevním oběhem do dalších částí těla.

Může se objevit:

• více červených skvrn na různých místech,

• brnění v končetinách (často se označuje jako bolest nohou při borelióze)

• bolest hlavy,

• závratě,

• dočasná obrna obličeje nebo

• problémy se srdcem (např. nepravidelný tep).

3. Pozdní diseminované stádium

Pokud se nemoc neléčí, může po týdnech, měsících či dokonce letech přejít do chronické fáze. Nejčastěji se projeví jako dlouhodobé bolesti a záněty kloubů, hlavně kolen. Může ale také způsobovat trvalejší neurologické potíže, změny na kůži nebo únavu, která neustupuje.

V této fázi už mluvíme o přechozené borelióze či neléčené borelióze, která může mít vážné následky či příznaky po letech – někdy i celoživotní.

Je nutné také poznamenat, že ne u všech pacientů se rozvine každé stadium a příznaky se mohou velmi lišit.

Borelioza u dětí: Na co si dát pozor?

Borelióza u dětí se často projevuje podobně jako u dospělých – nejčastěji se objevuje ona typická skvrna, únava, nevolnost nebo bolesti hlavy. U dětí je důležité jednat co nejrychleji, protože dětský organismus je citlivější a infekce se může rozšířit mnohem rychleji.

Jak se pozná borelióza: Diagnostika a testy

Podle SZÚ onemocnělo boreliózou v letech 2017, 2018 a 2019 celkem 3939, 4724 a 4105 Čechů.

Máte podezření na boreliózu? Praktický lékař vás může poslat na test na boreliózu – většinou jde o krevní vyšetření na přítomnost protilátek IgM a IgG. Pokud však infekce probíhá velmi brzy po přisátí klíštěte, test může být ještě negativní.

Proto je klíčová anamnéza, tedy popis příznaků a případný výskyt typického fleku.

Co dělat, když test vyjde pozitivní?

Pokud je test na boreliózu pozitivní, následuje konzultace s odborníkem a zahájení léčby. I zde platí: čím dříve, tím lépe.

Lymská borelióza: Léčba

Léčba boreliózy spočívá v podání antibiotik (nejčastěji doxycyklinu, amoxicilinu nebo cefuroximu), která musí lékař správně indikovat po vhodně dlouhou dobu. Často pacienti sahají také po lécích proti bolesti, jako je ibuprofen.

Pokud nemoc postihne i nervový systém, může lékař k urychlení regenerace doporučit lék s obsahem vitaminů skupiny B.

Délka léčby pak závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve se borelióza zachytí, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.

Přírodní léčba boreliozy

V posledních letech se stále více mluví o doplňkové přírodní léčbě. Důležité je zde slůvko “doplňkové”, s touto nemocí si není radno zahrávat. Žádná “bylina na boreliózu” nedokáže nahradit antibiotikum.

Mezi oblíbené byliny na boreliózu patří štětka planá, eleuterokok či andrographis.

Prevence boreliózy: Jde se bránit?

Základní pravidla prevence jsou jednoduchá, ale účinná.

• Při pobytu v přírodě noste světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, díky kterému si klíštěte snadno všimnete.

• Používejte repelenty s účinnými látkami jako DEET či icaridin.

• Po návratu z venku proveďte důkladnou prohlídku těla – klíšťata se často přichytí v místech, kde je jemná kůže: podkolení, podpaží, třísla či za ušima.

Našli jsme klíště: Co teď? aneb Jak bezpečně a správně odstranit klíště

Našli jste si po procházce v přírodě klíště? Zachovejte klid. Odstranit ho zvládnete i sami doma, stačí postupovat opatrně a s rozumem.

Než se do toho pustíte, umyjte si ruce a ideálně si vezměte jednorázové rukavice – snížíte tím riziko přenosu infekce. Místo přisátí jemně dezinfikujte a klíště uchopte co nejblíže kůži – třeba pinzetou nebo speciální plastovou kartou na klíšťata. Jemně s ním kývejte ze strany na stranu. Neškubejte – klíště by se mělo samo pustit.

Po odstranění opět dezinfikujte kůži i použité pomůcky. Klíště zlikvidujte spláchnutím do WC nebo spálením. Nedávejte ho do koše – mohlo by se znovu přichytit.

Pokud se klíště přetrhne a část zůstane v kůži (například kusadla), raději se objednejte ke svému praktickému lékaři. Nezkoušejte to dolovat násilím – můžete si způsobit zánět.

Tip: Poznamenejte si datum a místo přisátí. Může to být důležité, pokud se později objeví příznaky.

Prevence však nekončí odstraněním klíštěte

Důležitá je i pravidelná preventivní prohlídka u praktického lékaře, kde se můžete poradit o dalších možnostech prevence, případně testování v rizikových případech.

A právě s tím vám může pomoci síť ordinací MOJE AMBULANCE – přívětivé prostředí, zkušený tým lékařů a možnost snadné komunikace přes mobilní aplikaci Moje Ambulance, kde můžete mimo jiné sledovat svůj zdravotní stav, žádat o léky nebo se objednat na preventivní prohlídku pár kliknutími.

Očkování proti borelióze: Existuje?

Na rozdíl od klíšťové encefalitidy, borelióza a očkování zatím přáteli nejsou. Dosud neexistuje schválená vakcína, a je proto důležitá prevence.

Prevencí je důsledná kontrola těla po pobytu v přírodě, vhodné oblečení a používání repelentů.

Na co si dát pozor po vytažení klíštěte?

Místo přisátí sledujte zhruba 2 až 4 týdny. Malé zarudnutí je běžné, tělo reaguje na poranění. Pokud se ale zarudnutí začne zvětšovat, má prstenovitý tvar nebo uprostřed bledne, může jít o první příznak lymské boreliózy. V takovém případě na nic nečekejte a kontaktujte svého praktického lékaře.

Je borelióza nakažlivá?

Ne, přenos boreliózy mezi lidmi dotykem, polibkem ani jinou formou blízkého kontaktu, jako je tomu běžně u některé z typických virových nemocí, není možný.

Jedinou ověřenou cestou přenosu je štípnutí infikovaným klíštětem. Kdysi se šířila informace, že se můžete nakazit boreliózou ze štípnutí komárem nebo jiného bodavého hmyzu. Vznikla sice na reálném podkladu – vědci našli bakterii způsobující boreliózu i v tělech jiného hmyzu než je pouze klíště, nicméně v jejich tělech nemají vhodné podmínky k přežití. Borelióza z komára – ani borelióza bez klíštěte – vám nehrozí.

Borelioza a těhotenství

Borelioza v těhotenství je citlivé téma. Pokud ji včas podchytíte, resp. správně diagnostikujete a léčíte, nemá pak na plod negativní vliv.

V každém případě je však nutné informovat gynekologa a postupovat dle doporučení odborníků.

Jaké mohou být následky boreliózy?

Život s boreliózou může být velmi náročný – Borelióza může mít vážné následky. – zvláště u pacientů s neléčenou boreliózou. Časté jsou bolesti kloubů, únava, poruchy spánku, úzkosti či neurologické potíže. V některých případech může dojít až k invaliditě. Proto je tak důležité věnovat pozornost prvním příznakům a včas vyhledat pomoc.

Nečekejte, až bude pozdě

Máte podezření na klíšťovou boreliózu? Objevil se u vás podezřelý flek nebo trpíte nevysvětlitelnou únavou, bolestmi nebo dalšími příznaky boreliózy? Nečekejte, až se váš stav zhorší.

Objednejte se ke svému praktickému lékaři co nejdříve – ideálně prostřednictvím naší aplikace Moje Ambulance, kde získáte přístup k lékařům, svým zdravotním záznamům i eReceptům na pár kliknutí.

Často se ptáte

Jaký je rozdíl mezi příznaky encefalitidy a boreliózy?

Faktor	Klíšťová encefalitida	Lymská borelióza
Původce	Virus	Bakterie
Léčba	Neexistuje, jen podpůrná	Antibiotika
Očkování	Ano	Ne
Příznaky	Mozkové – bolest hlavy, zvracení	Kůže, klouby, nervy, srdce
Ochrana	Očkování, repelent	Repelent, rychlé odstranění klíštěte

 

Jak se projevuje borelióza?

Borelióza začíná nejčastěji červenou skvrnou v místě kousnutí klíštětem. Lékaři jí říkají erythema migrans. Skvrna se může postupně zvětšovat a má často bledý střed. Mezi další projevy boreliózy patří únava, bolesti hlavy, svalů a kloubů, zvýšená teplota nebo příznaky podobné chřipce.

Pokud člověk boreliózu neléčí, bakterie se mohou rozšířit do dalších částí těla. V pokročilejších fázích se objevují neurologické potíže (například obrna lícního nervu nebo brnění končetin), záněty kloubů a ve vzácnějších případech i poruchy srdečního rytmu.

Jaké jsou následky po borelióze?

Při včasné léčbě antibiotiky většina lidí boreliózu zvládne bez trvalých následků. Někteří však i po doléčení pociťují přetrvávající únavu, bolesti kloubů, poruchy soustředění nebo spánku. Lékaři tento stav označují jako postboreliový syndrom.

Při neléčení boreliózy hrozí trvalé potíže. Může dojít k chronickému zánětu kloubů, poškození nervového systému nebo změnám na kůži.

Co způsobí boreliózu?

Boreliózu způsobují bakterie z rodu Borrelia. Na člověka je přenáší infikované klíště. K nákaze dochází nejčastěji při delším přisátí – obvykle po více než 24 hodinách. Právě proto je důležité odstranit klíště co nejdříve a pečlivě sledovat místo přisátí.

Jak dlouho trvá léčba boreliózy?

Lékař nasadí antibiotika podle stádia onemocnění. V nekomplikovaných případech léčba trvá 14 až 21 dní. Při postižení nervového systému nebo srdce se doba léčby může prodloužit a antibiotika se často podávají nitrožilně. Délku léčby vždy určuje praktický lékař nebo specialista.

Jak vypadá borelióza?

Nejčastěji jako červený kruhový flek, který se postupně rozšiřuje. Může ale probíhat i bez kožních projevů.

Borelióza: Kdy se objeví flek po klíštěti?

Obvykle do 3 až 30 dnů od přisátí.

Jak dlouho trvá flek při borelióze?

Flek může přetrvávat několik dnů až týdnů – většinou však pozvolna mizí.

Je borelióza nakažlivá mezi lidmi?

Ne. Přenáší se pouze klíšťaty.

Mohu mít boreliózu i bez klíštěte?

Je možné, že si klíštěte nevšimnete, ale infekce se rozvine. Vzácně se diskutuje i přenos komáry.

Jak se léčí borelióza?

Standardní léčba je antibiotiky. Včasná léčba zvyšuje šanci na úplné uzdravení.

Může borelióza přivodit smrt?

Ne, borelióza nezpůsobuje smrt. Nicméně vám může svým chronickým průběhem výrazně zhoršit kvalitu života.

Borelióza a neschopenka: Mám na ni nárok?

Ano, máte. Pokud vám borelióza způsobuje zdravotní potíže, které vám brání pracovat (např. únava, bolesti kloubů, horečka, neurologické příznaky), lékař vám může vystavit neschopenku. Délka pracovní neschopnosti při borelióze závisí na závažnosti příznaků – může jít o dny i týdny.

 

Použité zdroje: