Trápí vás těžké a oteklé nohy? Možná jsou na vině křečové žíly. Víme, co s nimi

Cítíte tíhu v nohou, večer se vám nohy otékají a objevují se první metličky? Možná se u vás rozvíjejí křečové žíly. Tento problém se netýká jen starších ročníků – křečové žíly (varixy) trápí i mladší lidi, těhotné ženy nebo ty, kteří k tomu mají genetické dispozice. Co křečové žíly způsobuje, jaké jsou první příznaky, co na ně zabírá a kdy je čas na operaci? Zjistíte v tomto článku psaném odborníky.

Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly (odborně varixy) jsou rozšířené, deformované povrchové žíly, které nejčastěji postihují dolní končetiny.

Považují se estetický problém, kterým bezesporu také jsou, nicméně kromě toho mohou varixy způsobovat značné nepohodlí, zdravotní komplikace a v neposlední řadě také nižší kvalitu života.

Jak vznikají křečové žíly?

Na vině je kombinace žilní nedostatečnosti (= neschopnosti žilních chlopní, které mají za úkol vést krev zpět k srdci, správně fungovat), zvýšeného tlaku v žilách a přestavby žilní stěny (Aslam et al., 2022).

Kdo je varixy ohrožen nejvíce: Rizikové faktory

Možná vás to překvapí, ale křečové žíly na nohou nejsou výsadou seniorů. Mezi nejčastější rizikové faktory, resp. příčiny vzniku křečových žil, patří dle Eberhardta & Raffetta (2019):

• vyšší věk

• ženské pohlaví – ženy trpí křečovými žilami častěji, zejména vlivem hormonů.

• těhotenství – hormonální změny, zvýšený tlak na žíly a zpomalení průtoku krve.

• pozitivní rodinná anamnéza – pokud měl varixy někdo v rodině, zvyšuje se riziko.

• nadváha či obezita

• sedavý životní styl

• profese vyžadující dlouhé stání – pokladní, kadeřnice

U dětí se křečové žíly vyskytují velmi vzácně, ale mohou být spojeny s vrozenými vadami nebo syndromy.

Křečové žíly: Příznaky aneb Jak poznat začínající křečové žíly

Začínající křečové žíly bývají nenápadné. Objevuj se tíha, únava a napětí v nohou (zejména večer), svědění nebo mírné otoky kolem kotníků.

Pokračuje to přes viditelné metličkové žilky nebo vystouplé žíly, bolest, změny kůže nebo dokonce vznik vředů.

Většina případů je sice benigní, ale pokud se neléčí, mohou mít křečové žíly tato rizika:

• bércové vředy
• záněty žil (tromboflebitida)
• hluboká žilní trombóza
• výrazné zhoršení kvality života

(Eberhardt & Raffetto, 2019; Gwozdzinski et al., 2024).

U některých lidí se vyskytují tzv. vnitřní křečové žíly. Ty nejsou okem viditelné, ale způsobují bolest a otoky. Diagnózu může potvrdit pouze cévní ultrazvuk.

Metličkové křečové žíly – první varovný signál

Metličkové křečové žíly jsou drobné, jemně rozvětvené žilky viditelné těsně pod kůží, často na stehnech, lýtkách nebo kolem kotníků. I když samy o sobě obvykle nezpůsobují bolest, mohou signalizovat začínající žilní nedostatečnost. Jejich včasné řešení může zabránit rozvoji větších křečových žil.

Křečové žíly v těhotenství

Těhotenství je obdobím, kdy se křečové žíly objevují častěji nebo se mohou výrazně zhoršit. Na vině je kombinace hormonálních změn, které uvolňují stěny cév, a zvýšeného objemu krve v těle.

Rostoucí děloha navíc vyvíjí tlak na žíly v pánvi, čímž ztěžuje návrat krve z dolních končetin zpět k srdci. Výsledkem může být vznik nejen klasických křečových žil na nohách, ale i metličkových žilek nebo dokonce varixů v oblasti pánve.

Dobrou zprávou je, že u části žen se křečové žíly po porodu částečně nebo zcela zlepší (Catchpole, 2013). Přesto se doporučuje během těhotenství dodržovat preventivní opatření:

• nosit kompresní punčochy vhodné pro těhotné,
• pravidelně se hýbat,
• vyhýbat se dlouhému stání či sezení a
• odpočívat s nohama ve zvýšené poloze.

V případě výrazných potíží je vhodné konzultovat stav s lékařem, který navrhne bezpečnou formu úlevy a prevenci komplikací.

Jak bolí křečové žíly a kdy zbystřit

Bolest křečových žil se může lišit – od tupého tlaku, přes brnění až po ostré bolesti. Časté jsou i noční křeče. Výrazné zhoršení, zarudnutí, horkost nebo ztvrdnutí žíly může znamenat zánět – tzv. tromboflebitidu, která vyžaduje okamžité řešení.

Diagnostika: Kdy jít k lékaři a co očekávat

Pokud se u vás objevují některé z výše zmiňovaných příznaků, je na místě zbystřit. I začínající křečové žíly se vyplatí řešit včas – prevence a včasná léčba mohou zabránit jejich zhoršení.

Nečekejte, až se potíže prohloubí, a objednejte se ke svému praktickému lékaři v MOJE AMBULANCE. Společně zhodnotíme váš stav a navrhneme další postup, aby vaše nohy zůstaly zdravé a bez komplikací.

Lékař vás nejspíše pošle na:

• cévní ultrazvuk (Dopplerovské vyšetření) pro přesné zobrazení průtoku krve v žilách

• flebologické vyšetření k specialistovi na žíly

Včasná diagnóza může předejít vážným komplikacím, včetně zánětů či bércových vředů.

Křečové žíly: Léčba aneb Jak vyléčit křečové žíly

Křečové žíly už dávno neznamenají nutnost velké operace a dlouhé rekonvalescence. Díky moderním, minimálně invazivním postupům se většina pacientů může vrátit k běžnému životu během několika dnů. Tyto metody jsou účinné, bezpečné a přinášejí úlevu nejen od estetického problému, ale hlavně od bolesti, otoků a pocitu těžkých nohou.

Nejlepší lék na křečové žíly je změna životního stylu. Pomáhá:

• Denní procházky a pohyb

• Vyvarovat se dlouhému sezení a stání

• Hubnutí v případě nadváhy nebo obezity

• Polohování nohou (např. večer s nohama výš)

• Cviky na křečové žíly – například střídavé propínání a ohýbání kotníků

• Studené sprchy – podporují cirkulaci

Co pomáhá na křečové žíly: Nejvyužívanější moderní možnosti léčby

Chirurgická léčba zůstává možností pro komplikované případy, ale už není první volbou (Murad et al., 2011). Většinou se sahá po jedné z následujících technik:

• Endovenózní termální ablace (laser/radiofrekvence): Zavře postiženou žílu pomocí tepla, přičemž se krev následně odvádí zdravými cévami. Plusy jsou rychlé zotavení, minimální bolest a lokální anestezie (Gloviczki et al., 2023).

• Pěnová nebo tekutá skleroterapie: Lékař aplikuje do žíly látku, která ji uzavře. Skvělá pro menší žíly nebo jako doplňková metoda; pěnová forma bývá účinnější. Metličkové křečové žíly se často odstraňují pomocí tzv. mikroskleroterapie, při které lékař aplikuje jemnou injekci přímo do postižené žilky (Murad et al., 2011).

• Kompresní punčochy na křečové žíly: Pomáhají proti otokům, pocitu tíhy a při hojení vředů. Neléčí příčinu, ale zmírňují příznaky – často se využívá pouze jako doplněk (Gloviczki et al., 2023).

• Novější techniky (MOCA, cyanoakrylát): Uzavření žíly mechanicky nebo speciálním lepidlem. Velmi šetrné metody, ale zatím chybí dostatek dlouhodobých dat (Gao et al., 2022; Whiteley, 2022).

Jak říká MUDr. Jan Pataky , praktický lékař z MOJE AMBULANCE:

„Každý pacient je jiný a ideální léčba se vybírá na míru podle rozsahu onemocnění, životního stylu a očekávání pacienta. Naštěstí dnes máme možnosti, jak pomoci rychle a šetrně.“

Křečové žíly: Domácí léčba a babské rady

Mezi tradiční babské rady na křečové žíly patří:

• Obklady z kaštanu koňského

• Krémy z vinné révy

• Domácí masáže (vždy směrem k srdci)

A co na to věda? Bylinné přípravky (například olej z hroznových jader, rutin, pycnogenol a různé rostlinné extrakty) se v některých případech používají pro své protizánětlivé a cévně ochranné účinky. Přestože jsou populární, důkazy o jejich účinnosti nejsou tolik přesvědčivé (Gawas et al., 2021).

Pokud se přesto rozhodnete, že chcete některý z těchto přípravků vyzkoušet, volte je pouze jako přírodní podporu k lékařem stanovené léčbě.

Kdy je nutná operace?

Operace křečových žil se doporučuje, pokud:

• varixy způsobují bolesti, otoky a záněty,

• dojde k chronické žilní nedostatečnosti,

• nezabírá konzervativní léčba.

Léky na křečové žíly

Je důležité poznamenat, že primární cíl léků na křečové žíly je zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života, nikoli vyléčit samotnou poruchu funkce žil. Na trhu existuje celá řada volně prodejných přípravků:

• Lokální přípravky s obsahem heparinu a heparinoidů mohou u křečových žil snižovat bolest, otoky a zlepšovat mikrocirkulaci v kůži (Bissacco et al., 2025).

• Venoaktivní léky – včetně flavonoidů, saponinů a extraktu ze semene jírovce maďalu se široce používají ke zmírnění pocitu těžkých nohou, otoků a diskomfortu (Gawas et al., 2021).

• Doplňky stravy s flavonoidy a vitaminem C.

Vždy je ale nejlepší konzultovat výběr doplňků stravy (či volně prodejných léků na křečové žíly) se svým praktickým lékařem. Ten ví nejlépe, co je ten nejvhodnější lék či postup léčby právě pro vaši situaci.

„U lehčích forem křečových žil doporučujeme kombinaci režimových opatření a volně prodejných venotonik. Pokud se stav zhoršuje, je třeba řešit situaci s cévním specialistou,“ radí MUDr. Jan Pataky, praktický lékař MOJE AMBULANCE.

Prevence křečových žil: Co můžete udělat už dnes

• Každý den se hýbejte – stačí i chůze

• Vyhýbejte se dlouhému stání a sezení

• Kontrolujte váhu

• Noste pohodlnou obuv

• Vyvarujte se nošení vysokých podpatků

Specifické situace: Cestování, práce, těhotenství

Letadlo: Dlouhé lety = vyšší riziko stagnace krve. Pomáhá pohyb, kompresní punčochy a dostatek tekutin.

Práce: Pokud sedíte celý den, pravidelně si dělejte přestávky na protažení. Pokud stojíte – přenášejte váhu a hýbejte se.

Těhotenství: Hormonální změny a tlak dělohy mohou vést ke zhoršení. Konzultujte prevenci i léčbu se svým lékařem.

Udělejte první krok vstříc zdravějším nohám

Nepodceňujte první příznaky. Včasná prevence, správná diagnostika a léčba vám mohou ušetřit spoustu problémů. Stáhněte si aplikaci Moje Ambulance, kde se snadno objednáte (také) na preventivní prohlídku a budete mít své zdraví pod kontrolou.

Často se ptáte

Jak poznám, že mám křečové žíly?

Nejčastěji se projevují pocitem těžkých nohou, otoky, bolestí, svěděním a viditelnými metličkami či vystouplými žílami. Vnitřní křečové žíly se ale nemusí projevit vizuálně.

Co zabírá na křečové žíly?

Pomáhá kombinace režimových opatření, cvičení, kompresních punčoch a venofarmak. V pokročilých případech je nutná operace.

Co nedělat při křečových žilách?

Nedoporučuje se dlouhé sezení či stání bez pohybu, nošení vysokých podpatků, přehřívání nohou a nedostatek pohybu.

V kolika letech se dělají křečové žíly?

Křečové žíly se mohou objevit už kolem 20. roku života, častěji ale po 30. roce a v těhotenství. Důležitou roli hraje genetika.

Jak poznat vnitřní křečové žíly?

Vnitřní křečové žíly nejsou na první pohled vidět, ale mohou se projevovat pocitem těžkých nohou, otoky, bolestí, nočními křečemi, mravenčením nebo svěděním. Spolehlivě je odhalí duplexní ultrazvukové vyšetření u lékaře.

Jak a proč nosit kompresní punčochy?

Tzv. kompresní terapie má své místo hlavně při úlevě od příznaků nebo při hojení bércových vředů, ne jako jediná léčba (Gloviczki et al., 2023). Pomáhají zlepšovat návrat krve a snižovat otoky.

• Nosí se během dne, zejména při delším stání.

• Existují v různých kompresních třídách – vybírejte vždy až po konzultaci.

• U pokročilých varixů je nutný předpis od lékaře.

 

Použité zdroje: