Alergická rýma patří mezi nejčastější chronická onemocnění – jen v ČR jí trpí až 30 % populace. Tento typ rýmy ale nezasahuje do vašeho života jen tak, že s sebou musíte mít vždy a všude kapesník. Může výrazně ovlivnit kvalitu života, narušovat spánek, zhoršovat soustředění nebo dokonce zvyšovat riziko vzniku astmatu. V tomto článku se podrobně podíváme na příznaky i na rady, jak alergickou rýmu zvládnout.
|
Alergie je nepřiměřená reakce imunitního systému na látky, které jsou běžně neškodné – např. pyl, prach, plísně, zvířecí srst nebo třeba mléčná bílkovina.
Tělo tyto látky vyhodnotí jako hrozbu – a spustí obrannou reakci, která se projevuje např. kýcháním, svěděním, vyrážkou nebo potížemi s dýcháním.
Typické jsou opakované a dlouhodobé příznaky – kýchání, svědění v nose nebo očích, vodnatá rýma, ucpaný nos – které se zhoršují při kontaktu s určitými spouštěči. Diagnózu potvrdí lékař pomocí kožních testů nebo odběru krve na alergologii.
Alergická rýma je zánět nosní sliznice vyvolaný reakcí imunitního systému na alergeny – nejčastěji pyl, prach, roztoče, plísně nebo zvířecí srst (Bousquet et al., 2020).
Neplést s chronickou rýmou!
Typickými příznaky alergické rýmy jsou:
Alergická rýma navíc často není jediný problém – objevuje se spolu s astmatem, zánětem spojivek, ekzémem nebo častými záněty dutin.
Zvláštním případem je alergická zadní rýma, kdy výtok z nosu stéká dozadu do krku a může způsobovat dráždění, škrábání v krku nebo potřebu neustále odkašlávat.
Alergická rýma je velmi častá – postihuje až třetinu dospělých a po celém světě jí trpí stovky milionů lidí (Bousquet et al., 2020). Její výskyt stále stoupá, hlavně kvůli životu ve městech, znečištěnému ovzduší a vyšší citlivosti populace.
Mezi hlavní příčiny patří dědičnost a častý kontakt se zmíněnými alergeny. Potíže může zhoršovat i smog nebo práce v prašném prostředí.
Alergická rýma se může objevit jen v určitém období (například na jaře při pylové sezóně = senná rýma), nebo trvat celý rok – třeba pokud jste alergičtí na roztoče nebo zvířata = alergická rýma. Příznaky mohou být občasné, nebo vás trápit téměř denně – podle toho lékař určí další léčbu (Makol et al., 2024).
Celoroční alergickou rýmu způsobují celoročně přítomné alergeny, jako jsou domácí prach, roztoči nebo zvířecí alergeny.
Proto můžete trpět alergickou rýmou i v zimě. Suchý vzduch v interiérech, plísně nebo kontakt se zvířaty v uzavřených prostorách může u alergiků zhoršit potíže.
Shrnutí:
Alergická rýma: Je celoroční. Způsobují ji alergeny jako roztoči nebo zvířecí srst, a tudíž může trvat celý rok
Senná rýma: Jedná se o podtyp alergické rýmy – je sezónní, vyvolává ji pyl, netrvá celý rok.
|
Alergická rýma u dětí bývá často zaměňována za běžnou rýmu nebo časté nachlazení. Rodiče by měli zpozornět, pokud dítě často kýchá, mívá ucpaný nos bez známek infekce, nebo si neustále mne oči. Děti s neléčenou alergickou rýmou mohou být unavené, podrážděné a mít problémy se spánkem nebo učením (Makol et al., 2024).
Pokud si nejste jisti, co na alergickou rýmu u dětí pomáhá nejlépe, poraďte se s dětským lékařem, který vás může přesměrovat na alergologa. Správná léčba výrazně uleví.
Zvláštní pozornost si zaslouží alergická rýma v těhotenství, kdy je výběr léků omezený. Těhotné ženy často nemohou používat běžná antihistaminika ani spreje obsahující kortikoidy.
Naštěstí existují alternativy. Vhodné jsou například mořské vody, nosní výplachy nebo jiná přírodní léčba alergické rýmy. I zde je ale klíčová konzultace s lékařem.
Pokud vás trápí dlouhodobá rýma, která se zhoršuje v určitých obdobích roku nebo při kontaktu s konkrétními podněty, může se jednat o alergickou rýmu.
Praktický lékař s vámi nejprve podrobně probere vaše obtíže a podle nich navrhne další postup – často vás odkáže na alergologa, který provede vyšetření.
Nejčastější vyšetření zahrnují:
Nemusíte ale podstupovat všechna vyšetření – lékař vybere ta, která jsou pro vás aktuálně nejvhodnější (Small et al., 2018). Cílem je přesně určit příčinu vašich obtíží a navrhnout účinnou a bezpečnou léčbu.
|
Pokud vás trápí alergická rýma, existuje několik způsobů, jak ji zmírnit dle Small et al. (2018):
Kapky na alergickou rýmu – často obsahují antihistaminika, která tlumí reakci na alergen.
Sprej na alergickou rýmu – nejčastěji se jedná o kortikoidní spreje, které působí protizánětlivě.
Antihistaminika v tabletách – vhodná hlavně pro pylové alergie.
Výběr konkrétních léků na alergickou rýmu závisí na intenzitě příznaků a typu alergie. Nejlepším krokem je navštívit vašeho praktického lékaře, který vás přesměruje na alergologa. Ten doporučí vhodné testy a navrhne individuální léčbu.
Stále více lidí hledá přírodní léčbu alergické rýmy nebo zkouší babské rady, které našel na internetu. Co tedy opravdu může pomoci?
Nosní výplachy solným roztokem – pomáhají vyplavit alergeny z nosní sliznice.
Včelí pyl nebo mateří kašička – posilují imunitní systém (pozor u silných alergiků).
Bylinky (např. kopřiva, heřmánek, rooibos) – mají protizánětlivý účinek.
Med (ideálně místní) – podle některých studií může pomoci vytvořit toleranci vůči pylům.
Zvlhčování vzduchu a časté větrání – zejména v topné sezóně.
Pokud vás alergická rýma přepadne nečekaně, může pomoci:
Kromě léků a přírodní léčby má velký význam i tzv. alergenová imunoterapie – dlouhodobý proces, při kterém se tělo postupně "učí" tolerovat konkrétní alergeny. Tato metoda má nejlepší výsledky u pylových a roztočových alergií.
Na rozdíl od infekční rýmy není alergická rýma nakažlivá, protože není způsobena virem ani bakterií.
Alergická rýma není jen „obyčejné kýchání“. Pokud vás trápí opakované potíže, únava, časté smrkání nebo tlak v dutinách, je dobré situaci řešit včas. Ať už zvolíte klasickou léčbu, babské rady, nebo se rozhodnete pro imunoterapii, cílem je zlepšení kvality života a zmírnění každodenních obtíží.
Běžná virová rýma obvykle trvá jen několik dní, často ji provází zvýšená teplota, únava a hustý hlen.
Alergická rýma naopak přetrvává delší dobu (často celé týdny nebo měsíce), je spojena se svěděním nosu, očí, kýcháním a čirým vodnatým výtokem. Často se zhoršuje v kontaktu s alergeny (např. pyl, prach, zvířata) a v určitých obdobích roku.
Základem je vyhnout se alergenům, pokud je to možné. Pomáhá také pravidelné proplachování nosu solným roztokem, antihistaminika, nebo nosní spreje s kortikoidy. U dlouhodobých potíží může pomoci i alergenová imunoterapie. Vždy je vhodné poradit se s praktickým lékařem nebo alergologem.
Výtok z nosu u alergické rýmy je čirý a vodnatý. Pokud je hlen nažloutlý nebo zelený, jde spíše o virovou nebo bakteriální infekci než o alergii.
Bousquet, J., Antó, J., Bachert, C., Baiardini, I., Bosnic‐Anticevich, S., Canonica, W., Mélen, E., Palomares, Ó., Scadding, G., Togias, A., & Toppila-Salmi, S. (2020). Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers, 6, 1-17. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00227-0.
Makol, R., Ward, S., Bernstein, J., & Bernstein, J. (2024). Allergic Rhinitis: A Review.. JAMA, 331 10, 866-877 . https://doi.org/10.1001/jama.2024.0530.
Small, P., Keith, P., & Kim, H. (2018). Allergic rhinitis. Allergy, Asthma, and Clinical Immunology : Official Journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology, 14. https://doi.org/10.1186/s13223-018-0280-7