Začíná to nenápadně – červené oči, pálení nebo pocit, jako byste v oku měli písek. Zánět spojivek (konjunktivitida) je problém, který dokáže potrápit děti i dospělé – a většina lidí se s ním setká alespoň jednou v životě. V tomto článku se dozvíte, jak poznat zánět spojivek, jak dlouho je infekční, co na zánět spojivek pomáhá a kdy je potřeba vyhledat lékaře.

Zánět spojivek (odborně konjunktivitida) je zánětlivé onemocnění spojivky – jemné, průsvitné sliznice, která pokrývá bělmo oka a vnitřní plochu očních víček.
Spojivka má v oku ochrannou a zvlhčující funkci, a jakmile se podráždí nebo ji napadne infekce, objeví se typické příznaky (viz níže).
Zánět může mít různý původ – infekční (virový nebo bakteriální), alergický nebo mechanicko-chemický, například po kontaktu s prachem či chlórem. Ačkoliv zánět spojivek většinou neohrožuje zrak, bez léčby může být velmi nepříjemný a v některých případech i nakažlivý.
Tyto projevy jsou společné většině forem zánětu:
Zarudnutí očí – typický znak zánětu spojivek způsobený překrvením spojivky.
Pocit řezání, pálení nebo písku v oku.
Slzení nebo výtok z očí (vodnatý, hlenovitý nebo hnisavý).
Svědění nebo dráždění očí.
Zvýšená citlivost na světlo (fotofobie).
Přilepení víček po ránu – obzvláště typické u bakteriální formy.
Pocit cizího tělesa v oku.
Otok víček – často se objevuje při silnějším podráždění.
Existuje hned několik typů zánětů spojivek, které se liší příčinou, příznaky i léčbou. Správné rozpoznání typu zánětu je klíčové pro účinnou terapii i prevenci.

Je způsobený nejčastěji adenoviry nebo enteroviry. Může se šířit kapénkami, dotykem kontaminovaných předmětů nebo přímým kontaktem s nemocným. Typicky začíná na jednom oku a během několika dní se rozšíří i na druhé (Azari & Arabi, 2020; Jhanji et al., 2015). Často doprovází nachlazení nebo virovou infekci.
Na virový zánět spojivek není přímá kauzální léčba, protože ji – podobně jako běžné nachlazení – způsobuje virus. Léčba je tedy symptomatická, což znamená, že se zaměřuje na zmírnění příznaků a podporu hojení.
Oční kapky a gely
Umělé slzy (bez konzervantů) pomáhají zvlhčit oči a zmírnit podráždění.
Chladivé gely nebo kapky se zklidňujícím účinkem (např. s heřmánkem nebo kyselinou hyaluronovou) přinesou úlevu.
Studené obklady
Pomáhají zmírnit otok, zarudnutí a nepříjemné pálení.
Používejte sterilní gázový čtverec namočený ve studené vodě – každé oko zvlášť!
Přísná hygiena
Pravidelně si myjte ruce a nedotýkejte se očí.
Vyměňujte ručníky, povlečení a dezinfikujte povrchy, které často používáte.
Pokud nosíte kontaktní čočky, během nemoci je vysaďte a používejte brýle.
Vyhněte se sdílení předmětů
Nesdílejte ručníky, kosmetiku ani brýle.
Zánět se snadno přenáší v rodině, ve školce nebo kanceláři.
|
Tato forma bývá způsobena bakteriemi jako Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus nebo Haemophilus influenzae. Často se objeví náhle – typicky ráno s výrazně slepenýma očima. Typicky na ni trpí více děti (Azari & Arabi, 2020).
Na rozdíl od virové formy je bakteriální zánět léčený pomocí antibiotik. Většina případů odezní spontánně, ale antibiotika mohou zkrátit trvání příznaků (Holland et al., 2019; Mahoney et al., 2023).
Antibiotické kapky nebo masti
Praktický lékař obvykle předepíše lokální antibiotika – oční kapky nebo masti obsahující účinné látky jako gentamicin, tobramycin, chloramfenikol nebo ofloxacin.
Aplikují se několikrát denně do obou očí – i pokud je zasaženo pouze jedno oko (kvůli přenosu).
Mast se hodí hlavně na noc, kapky přes den.
|
Hygiena a prevence šíření
Umyjte si ruce před i po aplikaci kapek.
Každé oko ošetřujte vlastním vatovým tamponem.
Měňte ručníky a povlečení každý den.
Nenoste kontaktní čočky, dokud příznaky zcela nevymizí.
Čištění očí
Ráno a během dne jemně odstraňujte hnisavý sekret – sterilním vatovým tamponem nebo gázou navlhčenou ve fyziologickém roztoku.
Nevyplachujte oči vodou z kohoutku – hrozí zavlečení dalších bakterií.

Postihuje až 40 % populace, zejména děti a mladé dospělé (Azari & Arabi, 2020). Tato forma není způsobena infekcí, ale přehnanou reakcí imunitního systému na alergen. Nejčastějšími spouštěči jsou pyl, prach, roztoči, zvířecí srst nebo plísně. Objevuje se sezónně (například na jaře a v létě), ale může být i celoroční.
Základem úspěšné léčby je identifikace a omezení kontaktu s alergenem. Samotná léčba pak spočívá v úlevě od příznaků a tlumení přehnané imunitní reakce.
Vyhněte se alergenu, pokud je známý
Větrejte krátce a nejlépe brzy ráno nebo večer, kdy je koncentrace pylů nižší.
Při vysokém výskytu pylů zůstávejte uvnitř, měňte často oblečení a myjte si vlasy.
Používejte čističky vzduchu a hypoalergenní lůžkoviny.
Antihistaminika
Stabilizátory žírných buněk
Preventivní oční kapky, které tlumí uvolňování histaminu (např. kromoglykát sodný).
Používají se dlouhodobě a pravidelně, ideálně před sezónou alergií.
Kortikoidy (ve vážných případech)
Používají se pouze krátkodobě a na doporučení lékaře, pokud běžná antihistaminika nezabírají.
Při dlouhodobém použití mohou mít vedlejší účinky – např. zvýšení nitroočního tlaku.
|

Dráždivý zánět spojivek není způsoben infekcí ani alergií. Vzniká jako reakce očí na fyzikální nebo chemické podněty, které narušují ochranný povrch spojivky. Tento typ zánětu postihuje často oči vystavené prachu, kouři, výparům, chlóru nebo třeba klimatizaci.
Odstraňte dráždivý faktor
Základním krokem je vyloučit nebo omezit kontakt s dráždivou látkou.
Po plavání si oči vypláchněte čistou vodou nebo fyziologickým roztokem.
V prašném nebo zakouřeném prostředí noste ochranné brýle.
Vyhýbejte se suchému a klimatizovanému prostředí, používejte zvlhčovače vzduchu.
Zvlhčující kapky (umělé slzy)
Pomáhají obnovit přirozený slzný film a ochránit oko před vysycháním.
Jsou volně prodejné a bezpečné i pro časté použití.
Vybírejte kapky bez konzervantů, zvláště při dlouhodobém použití.
Oplachování očí fyziologickým roztokem
Pomáhá odstranit dráždivé částice a zmírnit podráždění.
Lze použít několikrát denně – například po práci, sportu nebo plavání.
Chladivé obklady
Ulevují od nepříjemného pocitu pnutí, pálení nebo zarudnutí.
Můžete použít např. sterilní gázu namočenou v chladné vodě.
Na rozdíl od akutní formy, která se objeví náhle a obvykle do několika dnů odezní, chronický zánět spojivek je dlouhodobý nebo opakující se zánět, který přetrvává týdny až měsíce. Může být důsledkem neléčené infekce, dlouhodobého podráždění nebo součástí jiného onemocnění, například autoimunitní poruchy.
Dlouhodobé podráždění (prach, kouř, chemikálie, výpary).
Neřešený nebo špatně léčený akutní zánět.
Alergie – dlouhodobý kontakt s alergenem (např. zvířecí srst, pyl).
Autoimunitní onemocnění (např. Sjögrenův syndrom).
Suché oko (syndrom suchého oka) – nedostatek slzné tekutiny zvyšuje riziko zánětu.
Nevhodná nebo dlouhodobá aplikace očních kapek obsahujících konzervanty.
Dlouhodobé nošení kontaktních čoček.
Trvalé zarudnutí očí
Dlouhodobé pálení, řezání, únava očí
Pocit cizího tělesa v oku
Slzení nebo naopak suché oči
Zhoršená snášenlivost kontaktních čoček
Zhoršení zraku při podráždění
Na rozdíl od akutního zánětu nejsou příznaky tak výrazné, ale trvají déle a mají sklon se zhoršovat.

Odstranění příčiny
Základem léčby je identifikace a odstranění faktoru, který zánět udržuje (alergen, podráždění, suchost).
V případě alergie je nutné vyhýbat se spouštěčům a užívat antialergické přípravky.
U pacientů se syndromem suchého oka je nutná dlouhodobá hydratace oční sliznice.
Zvlhčující kapky a oční gely
Umělé slzy bez konzervantů pomáhají chránit spojivku a obnovovat slzný film.
Při těžším postižení jsou vhodné gely nebo mastné kapky, které zůstávají v oku déle.
Léčba základního onemocnění
Pokud je příčinou autoimunitní porucha, je třeba léčit systémově – ve spolupráci s imunologem.
Kontrola hygieny očí a kontaktních čoček
Kontaktní čočky je vhodné při zánětu dočasně vysadit.
Je nutné přísně dbát na hygienu rukou, výměnu pouzder a dodržování intervalu výměny čoček.
Zánět spojivek patří mezi časté oční potíže – a některé jeho formy jsou vysoce nakažlivé. Klíčem k omezení šíření infekce je nejen včasná diagnóza, ale také pochopení toho, jak dlouho je zánět spojivek infekční, jaká je inkubační doba a jak se nákaza přenáší.
Inkubační doba znamená období od nákazy do prvních příznaků. U zánětu spojivek závisí na původci infekce:
Virový zánět spojivek – inkubační doba je obvykle 1 až 3 dny
Bakteriální zánět spojivek – příznaky se objevují už za 1 až 2 dny
Alergický a dráždivý zánět spojivek – zde není klasická inkubační doba, protože příznaky vznikají ihned po kontaktu s alergenem nebo dráždivou látkou
Ano – ale ne vždy. Nakažlivost záleží na příčině zánětu:
Virový zánět spojivek je velmi nakažlivý – přenáší se kapénkami, kontaktem s kontaminovanými předměty (např. ručníky, make-up, brýle) nebo přímým dotykem oka.
Bakteriální zánět spojivek je také infekční, ale méně než virový. Šíří se podobně – kontaminovanými rukama nebo předměty.
Alergický a dráždivý zánět spojivek nejsou nakažlivé – nevznikají v důsledku infekce, ale reakce na vnější podnět.
To, jak dlouho je zánět spojivek infekční, závisí na typu infekce a průběhu léčby:
Virový zánět: nakažlivost trvá od začátku příznaků až do jejich vymizení, což může být 7‑10 dní.
Bakteriální zánět: pacient přestává být infekční obvykle po 24‑48 hodinách od začátku antibiotické léčby.
Těhotenství je pro tělo ženy období významných hormonálních i imunitních změn. Ty mohou ovlivnit i oči a zvýšit náchylnost ke vzniku zánětu spojivek. I když většina případů není nebezpečná, zánět spojivek v těhotenství si zaslouží zvláštní pozornost kvůli výběru bezpečné léčby.
Změny imunity – tělo oslabuje některé obranné mechanismy, aby neodmítlo plod. To zvyšuje náchylnost k virovým i bakteriálním infekcím.
Hormonální výkyvy – mohou ovlivnit slzivost a dráždivost spojivek. Oči jsou sušší a citlivější na prach, pyl nebo obrazovky.
Alergické reakce – některé ženy zaznamenají během těhotenství zvýšenou citlivost na alergeny, které dříve nevadily.
Suché oči a únava – běžné v těhotenství a často vedou k zarudnutí, svědění nebo pálení očí.

Léčba by měla být šetrná a konzultovaná s lékařem. Obvykle platí:
Infekční zánět – mohou být doporučeny oční kapky s antiseptickým účinkem. Antibiotické kapky se používají jen při potvrzené bakteriální infekci a vždy pod dohledem lékaře.
Alergický zánět – je možné zmírnit studenými obklady a výplachy fyziologickým roztokem. Léky na alergii vybírá lékař, a to s ohledem na trimestr těhotenství.
Přírodní a podpůrná léčba – studené obklady, bylinné výplachy (např. heřmánek, řepík) nebo umělé slzy mohou ulevit od potíží a jsou obvykle bezpečné.
Navštivte lékaře, pokud:
Příznaky se zhoršují nebo trvají déle než 5–7 dní bez známek zlepšení.
Vnímáte silnou bolest oka, pocit cizího tělesa nebo zhoršené vidění.
Oko je výrazně oteklé, zarudlé, hnisavé nebo světloplaché.
Vzniká podezření na bakteriální zánět – typicky doprovázený hnisavým výtokem a slepením víček.
Máte opakované záněty spojivek, což může ukazovat na alergii, chronický problém nebo jinou skrytou příčinu.
Zánět postihne obě oči najednou.
Objeví se příznaky horečky, bolesti kloubů, vyrážky nebo dalších systémových obtíží.
Potřebujete neschopenku při zánětu spojivek? To záleží na typu zánětu a povaze vaší práce.
Infekční zánět spojivek (virový/bakteriální) – při riziku šíření nákazy vám lékař může vystavit dočasnou neschopenku, zejména pokud pracujete s lidmi (např. v gastronomii, školství, zdravotnictví).
Alergický nebo dráždivý zánět – neschopenka obvykle není nutná, pokud příznaky neomezují vaši práci.
Zánět spojivek sice často vyžaduje odbornou léčbu – zejména pokud je infekčního původu – ale u lehčích forem, nebo jako doplněk k doporučené terapii, mohou pomoci i alternativní způsoby léčby. Tyto postupy mohou zmírnit příznaky, podpořit hojení a přinést úlevu bez zbytečné zátěže organismu.
Studené obklady: Pomáhají zmírnit otok, zarudnutí a svědění. Použijte čistý kapesník nebo gázu namočenou ve studené vodě. Obklad přikládejte 3–4× denně na zavřené oči na cca 5–10 minut.
Heřmánkový odvar: Heřmánek má mírné protizánětlivé a zklidňující účinky. Používejte pouze jemný výluh – silný čaj může podráždit oči. Neaplikujte přímo do oka! Pouze jako obklad přes víčka.
Výplachy borovou vodou: Klasická lékárenská babská rada na podrážděné oči. Dezinfikuje a zvlhčuje spojivky. Je k dostání bez předpisu, vhodné i pro děti.
Řepíkový nebo světlíkový čaj: Oba mají přírodní antiseptické účinky. Užívejte je jako jemný obklad na oči – ne kapky do očí. Může také podpořit regeneraci při únavě a podráždění očí.

Ať už jde o infekční formu, alergii nebo podráždění, klíčová je důsledná hygiena, péče o oči a prevence kontaktu s rizikovými faktory. Následující doporučení vám pomohou snížit riziko zánětu spojivek v každodenním životě.
Virový a bakteriální zánět spojivek je vysoce nakažlivý. Patogeny se snadno přenášejí dotykem kontaminovaných povrchů – a poté do očí.
Myjte si ruce často a důkladně, zejména po cestování, návštěvě veřejných míst nebo použití MHD.
Nesahejte si do očí nemytýma rukama.
U dětí dbejte na správné hygienické návyky, hlavně ve školce nebo škole.
Infekce se může šířit také přes předměty, které přijdou do kontaktu s očima.
Nesdílejte ručníky, kapesníky, kosmetiku (např. řasenku) nebo kontaktní čočky.
Pokud užíváte oční kapky nebo masti, vždy používejte svou vlastní tubu – nikdy ne společně s ostatními.
Alergický a dráždivý zánět spojivek často souvisí s prostředím.
V období pylové sezony sledujte pylové zpravodajství a omezte pobyt venku při vysokých koncentracích.
Používejte brýle jako mechanickou ochranu očí.
Vyhýbejte se zakouřeným prostorám, prašnému prostředí, chlorované vodě v bazénu nebo práci se silnými chemikáliemi bez ochranných pomůcek.
Každý večer odličujte oči, abyste zabránili usazování nečistot.
Pravidelně perte povlečení, polštáře a ručníky.
Při práci na počítači si dělejte pravidelné přestávky – únava očí může vést k podráždění.
Špatná hygiena při manipulaci s čočkami patří mezi časté příčiny zánětů.
Vždy si před nasazením nebo vyjmutím čoček umyjte ruce.
Používejte doporučený dezinfekční roztok, pravidelně měňte pouzdro na čočky.
Nenoste čočky přes noc, pokud nejsou určené k prodlouženému nošení.

Zánět spojivek může být banální, ale i velmi nepříjemné onemocnění, které zkomplikuje běžné fungování. Klíčem je včasná diagnóza, správné rozlišení typu zánětu a cílená léčba. Většina případů se zvládne ambulantně, ale nevyplatí se čekat, až se potíže zhorší.
Pokud se vám oči opakovaně zanítí, máte výtok, otok víček, bolest nebo se přidá teplota, neotálejte s návštěvou lékaře.V aplikaci Moje Ambulance si snadno domluvíte termín vyšetření. Pohodlně a bez čekání.
Typické příznaky zánětu spojivek zahrnují zarudlé oči, slzení, svědění, pálení, pocit písku v očích a výtok. U bakteriálního zánětu bývá výtok hnisavý a oko zalepené hlavně po ránu. Alergický typ doprovází svědění a otoky, virový bývá spojen s infekcí horních cest dýchacích.
Délka závisí na typu zánětu. Virový obvykle trvá 7–10 dní, bakteriální se při správné léčbě zlepší do 3–5 dnů. Alergický zánět trvá, dokud jste vystaveni alergenu. Chronický zánět může přetrvávat týdny až měsíce.
Při lehčích potížích pomohou studené obklady, borová voda, hygienická opatření a výplachy heřmánkem či světlíkem. U infekčních forem je důležité zahájit léčbu kapkami nebo mastí předepsanou lékařem. Vyhněte se domácím „zaručeným receptům“, které mohou zhoršit stav.
Navštivte lékaře, pokud se stav nelepší do 3 dnů, příznaky se zhoršují, máte silný hnisavý výtok, poruchy vidění, bolesti nebo se zánět opakuje. Odborné vyšetření je nutné i u dětí, těhotných žen nebo v případě komplikací.
Doba infekčnosti závisí na příčině zánětu. U virového zánětu spojivek bývá nakažlivost nejvyšší v prvních 3–5 dnech od začátku příznaků, ale infekční můžete být až do úplného vymizení potíží. U bakteriální formy většinou infekčnost klesá 24–48 hodin po zahájení antibiotické léčby. V každém případě dbejte na hygienu, nesdílejte ručníky ani kosmetiku a omezte kontakt s ostatními, zejména v kolektivu.
Lehčí formy zánětu spojivek můžete doma zvládnout pomocí studených obkladů, výplachů očí borovou vodou nebo použitím volně prodejných zvlhčujících kapek (tzv. umělých slz). Důležité je dodržovat hygienu rukou a nedotýkat se očí. Pokud se však do 2–3 dnů stav nezlepší nebo se objeví hnisavý výtok, otok víček či poruchy vidění, je nutné vyhledat lékaře.
Virový zánět spojivek obvykle trvá 7–10 dní, u bakteriálního typu se při správné léčbě může zlepšení dostavit již za 3–5 dnů. Alergický zánět spojivek trvá tak dlouho, dokud trvá kontakt s alergenem. Pokud se příznaky nezlepšují nebo se opakují, je vhodné poradit se s lékařem ohledně dalšího postupu.
Ano, v některých případech může hrát roli i psychosomatika – tedy souvislost mezi psychickým stavem a tělesnými příznaky. Dlouhodobý stres, únava nebo emoční napětí mohou přispět ke zhoršení obranyschopnosti spojivky nebo zvýšit citlivost očí. Pokud se potíže často opakují bez zjevné příčiny, je vhodné zvážit i tento faktor a konzultovat to s lékařem.
Infekční bývá virový a bakteriální zánět spojivek – přenáší se dotykem, kapénkami nebo kontaminovanými předměty. Riziko nákazy je nejvyšší v prvních dnech onemocnění. Alergický ani dráždivý zánět infekční nejsou, protože nevznikají v důsledku mikroorganismů. I u infekčních typů je důsledná hygiena klíčem k omezení šíření.
Zánět spojivek se projevuje zarudnutím bělma, pocitem pálení, řezání nebo svědění v oku, výtokem (vodnatým, hnisavým nebo hlenovitým) a někdy i otokem víček. U bakteriální formy bývají oči ráno zalepené, u virové je výtok spíše vodnatý a u alergické převažuje svědění. Každý typ má trochu jiné projevy – pokud si nejste jisti, navštivte lékaře.
Mezi typické příznaky zánětu spojivek patří zarudnutí očí, slzení, pocit písku nebo cizího tělesa v oku, svědění, pálení a výtok. Někdy se přidává i otok víček nebo citlivost na světlo. Příznaky se mohou lišit podle typu zánětu – infekční forma bývá jednostranná a postupně přechází na druhé oko, alergická postihuje obě oči zároveň.
Ano, ale ne vždy. Nakažlivé jsou virové a bakteriální formy zánětu spojivek, které se přenáší přímým kontaktem, kontaminovanými předměty nebo kapénkami. Alergický nebo dráždivý zánět spojivek nakažlivý není. Pokud trpíte infekčním typem, doporučujeme omezit kontakt s ostatními a dodržovat hygienická opatření, abyste zánět nešířili dál.
Azari, A., & Arabi, A. (2020). Conjunctivitis: A Systematic Review. Journal of Ophthalmic & Vision Research, 15, 372 - 395. https://doi.org/10.18502/jovr.v15i3.7456
Holland, E., Fingeret, M., & Mah, F. (2019). Use of Topical Steroids in Conjunctivitis: A Review of the Evidence.. Cornea. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001982
Jhanji, V., Chan, T., Li, E., Agarwal, K., & Vajpayee, R. (2015). Adenoviral keratoconjunctivitis.. Survey of ophthalmology, 60 5, 435-43. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2015.04.001
Mahoney, M., Bekibele, R., Notermann, S., Reuter, T., & Borman-Shoap, E. (2023). Pediatric Conjunctivitis: A Review of Clinical Manifestations, Diagnosis, and Management. Children, 10. https://doi.org/10.3390/children10050808