praktický lékař pro dospělé
Google Play
App Store
ZÁKAZNICKÁ PÉČE
+420 598 598 900 info@mojeambulance.cz
REGISTRUJTE SE
  • O nás
    • Kdo jsme
    • Co nabízíme
    • Jak se stát klientem
    • Nejčastější dotazy
    • Aktuality
    • GDPR
    • Projekty ESF
    • Rezidenční místa
    • Whistleblowing
    • Tiskové zprávy
    • Odkup praxí
    • Ostatní
  • Pobočky
    • Brno - Business Park
    • Brno - Královo Pole
    • Brno - Vinohrady
    • České Budějovice
    • Frýdek-Místek
    • Havířov
    • Hradec Králové
    • Jihlava | otevíráme 1. 7. 2025
    • Karlovy Vary
    • Karviná
    • Kladno
    • Liberec
    • Mladá Boleslav
    • Olomouc
    • Olomouc 2
    • Opava
    • Ostrava - Centrum
    • Ostrava - Petřkovice
    • Ostrava - Poruba
    • Ostrava - Poruba 2
    • Ostrava - Výškovice
    • Pardubice
    • Plzeň
    • Praha - Dejvice
    • Praha - Chodov
    • Praha - Hagibor | připravujeme
    • Praha - OC Butovice
    • Praha - OC Hostivař
    • Praha - OC Lužiny
    • Praha - OC Plaza
    • Praha - Pankrác
    • Praha - Prosek
    • Prostějov
    • Ústí nad Labem
    • Zlín
  • Pro klienty
    • Chci se objednat
    • Výhody pro studenty
    • Magazín MOJE AMBULANCE
    • Dispenzarizace
    • Vnitřní řád MOJE AMBULANCE
    • Poučení o zdravotnické dokumentaci
    • Nepřetržitá lékařská péče 24/7/365
    • Aktuální příspěvky zdrav. pojišťoven na očkování
    • Formuláře ke stažení
    • Reference klientů
    • Ceník výkonů
  • Kariéra
  • Mobilní aplikace
  • Poradna
  • Kontakt
  • Registrujte se
  1. Domů
  2. Pro klienty
  3. Formuláře ke stažení

Informované souhlasy: 

  • Informovaný souhlas s očkováním 
  • Informovaný souhlas s výkonem - vyšetření protilátek proti HIV 

 

Formuláře ke stažení: 

Potřebné dokumenty k vytištění ve formátu PDF.

Připojené soubory

  • Čestné prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti
  • Formulář vstupní/preventivní prohlídky
  • Informovaný souhlas s provedením očkování
  • Prohlášení klienta vzor
  • Registrační list vzor
  • Revers
  • Řidičský průkaz - prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti
  • Žádost a záznam o nahlédnutí, pořízení výpisů nebo kopií zdravotnické dokumentace
  • Zbrojní průkaz - prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti

MOJE AMBULANCE nabízí

  • 12hodinová ordinační doba
  • Mobilní aplikace Moje Ambulance
  • Moderní přístrojové vybavení ordinací
  • Preventivní a očkovací programy
  • a další...
Více informací

REGISTRUJTE SE ještě dnes

A využijte všech výhod sítě praktických lékařů MOJE AMBULANCE.

Online registrace

O NÁS

  • Kontakt
  • Co nabízíme
  • Aktuality
  • Whistleblowing
  • Projekty ESF
  • Rezidenční místa
  • Tiskové zprávy
  • Odkup praxí
  • Ostatní

PRO KLIENTY

  • Proč měnit lékaře
  • Jak se stát klientem
  • Registrace
  • Chci se objednat
  • Reference klientů
  • Pobočky
  • GDPR

SLEDUJTE NÁS

  • Facebook
  • Instagram
  • LinkedIn
  • info@mojeambulance.cz
  • +420 598 598 900

MOJE AMBULANCE a.s. 
Vítkovická 3077/16 
702 00 Moravská Ostrava a Přívoz

IČ: 27798941 
DIČ: CZ27798941

© 2025 MOJE AMBULANCE a.s.

‹ › ×